본문 바로가기

간호사 시선 의료 이야기12

침습적 동맥압 모니터링이 필요한 환자는 누구인가 중환자실에서 동맥압 라인이 연결된 환자를 보면 많은 보호자들은 상태가 급격히 악화된 것이 아닌지 걱정한다. 그러나 침습적 동맥압 모니터링은 단순히 “위험한 환자”를 표시하는 장치가 아니라, 혈압을 더 정밀하게 관리해야 하는 치료 단계의 선택에 가깝다. 특히 신경외과 중환자실에서는 혈압이 뇌관류와 직접적으로 연결되기 때문에, 커프 혈압만으로는 환자의 상태를 충분히 파악하기 어려운 순간들이 반복해서 발생한다. 이 글에서는 15년 차 신경외과 ICU 간호사로서 실제 임상에서 적용해 온 기준을 바탕으로, 어떤 환자에게 침습적 동맥압 모니터링이 필요한지, 그리고 이 선택이 환자 관리에서 어떤 의미를 갖는지를 사실 중심으로 자세히 정리한다. 동맥압 라인이 있다는 것은 무엇을 의미할까침습적 동맥압 모니터링을 시작한다.. 2026. 1. 17.
혈압 모니터링, 커프 혈압과 동맥압의 차이 중환자실에서 혈압은 가장 기본적이면서도 가장 자주 오해되는 지표다. 팔에 감기는 커프 혈압과 손목이나 팔에 연결된 동맥압 수치는 같은 ‘혈압’으로 불리지만, 측정 방식과 임상적 의미는 크게 다르다. 특히 신경외과 중환자실에서는 혈압이 곧 뇌관류와 직결되기 때문에, 어떤 혈압 수치를 기준으로 판단할 것인지가 치료 방향에 직접적인 영향을 미친다. 이 글에서는 15년 차 신경외과 ICU 간호사로서 현장에서 반복해서 경험한 기준을 바탕으로, 커프 혈압과 동맥압의 차이가 무엇인지, 언제 어떤 수치를 신뢰해야 하는지 사실 중심으로 정리한다. 같은 혈압인데 왜 숫자가 다를까중환자실에서 보호자들이 가장 혼란스러워하는 순간 중 하나는 커프 혈압과 동맥압 수치가 다르게 나올 때다. 팔에 감긴 혈압계로 잰 값은 110인데,.. 2026. 1. 16.
심전도모니터는 무엇을 어떻게 보고 있을까? 환자실 모니터에서 가장 먼저 눈에 들어오는 파형 중 하나가 심전도(ECG)다. 규칙적으로 반복되는 파형은 심장이 뛰고 있다는 사실을 시각적으로 보여주지만, 실제로 ECG 모니터가 전달하는 정보는 단순한 심박 확인을 훨씬 넘어선다. 심전도는 심장의 전기적 활동을 실시간으로 감시하며, 리듬 변화·전도 이상·급성 생리 변화의 초기 신호를 포착한다. 특히 신경외과 중환자실에서는 뇌 손상, 자율신경계 변화, 진정제와 승압제 사용, 전해질 불균형 등이 심전도에 직접적인 영향을 미치기 때문에 ECG 해석은 더욱 중요해진다. 이 글에서는 15년 차 신경외과 ICU 간호사로서 현장에서 반복해서 확인해 온 경험을 바탕으로, ECG 모니터가 실제로 무엇을 보고 있으며, 그 정보를 어떻게 읽어야 하는지 사실 중심으로 정리한다.. 2026. 1. 16.
중환자실 모니터의 숫자가 의미하는 것들 중환자실 침상 옆에는 항상 모니터가 켜져 있다.심박수, 혈압, 산소포화도, 호흡수, 파형들이 끊임없이 움직이며 환자의 상태를 보여준다. 하지만 이 숫자들은 환자의 상태를 ‘판단해 주는 답’이 아니라, 현재 상황을 추적하기 위한 단서에 가깝다. 특히 신경외과 중환자실에서는 진정제, 인공호흡기, 혈압 약물 등으로 수치가 인위적으로 조절되는 경우가 많아 숫자만 보고 환자의 안정 여부를 판단하는 것은 위험하다. 이 글에서는 15년차 NSICU 간호사로서 실제 현장에서 체득한 경험을 바탕으로, 중환자실 모니터에 표시되는 숫자들이 무엇을 의미하고, 어디까지 믿어야 하며, 언제 의심해야 하는지를 사실 중심으로 차분히 정리한다.중환자실에서 숫자는 왜 이렇게 많을까중환자실에 처음 들어온 보호자나 신규 의료진은 모니터 화.. 2026. 1. 15.
침습적 인공호흡기와 비침습적 인공호흡기의 차이 중환자실에서 인공호흡기를 사용한다고 하면 많은 사람들이 하나의 방식만 떠올린다.그러나 실제 임상에서는 침습적 인공호흡기와 비침습적 인공호흡기가 명확히 구분되어 사용된다.두 방식은 공기를 공급한다는 목적은 같지만, 적용되는 환자 상태와 위험도, 관리 포인트는 크게 다르다.특히 신경외과 중환자실에서는 의식 수준, 기도 보호 능력, 뇌압 관리 여부에 따라 어떤 방식의 인공호흡기를 선택할지가 치료 방향을 좌우한다. 실제 현장에서 경험한 사례를 바탕으로, 침습적·비침습적 인공호흡기의 차이를 구조적으로 설명하고, 왜 중환자실에서는 침습적 방식이 더 자주 사용되는지 사실 중심으로 정리한다. 같은 인공호흡기라도 방식은 다르다인공호흡기라는 말은 하나지만, 그 적용 방식은 분명히 나뉜다. 가장 큰 기준은 기도에 관을 삽입.. 2026. 1. 15.
NSICU에서 인공호흡기 관리가 특히 중요한 이유 중환자실에서 환자 곁에 놓인 장비를 보면 산소공급기와 인공호흡기가 함께 있는 경우가 많다. 겉으로 보면 둘 다 산소를 전달하는 기계처럼 보이지만, 실제 역할과 의미는 전혀 다르다. 산소공급기는 스스로 호흡할 수 있는 환자에게 부족한 산소를 보조하는 장치인 반면, 인공호흡기는 호흡 자체를 대신하거나 조절하는 치료 장비다. 특히 신경외과 중환자실에서는 이 두 장비의 차이를 정확히 이해하지 못하면 환자 상태를 오해하기 쉽다. 이 글에서는 15년차 NS ICU 간호사로서 현장에서 경험한 기준을 바탕으로, 산소공급기와 인공호흡기가 어떤 상황에서 사용되며 무엇이 근본적으로 다른지 사실 중심으로 정리한다. 겉으로 비슷해 보여도 출발점이 다르다중환자실에 처음 들어온 보호자들이 가장 자주 묻는 질문 중 하나는 “산소를 .. 2026. 1. 15.