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중환자실 간호사7

ventilator는 왜 항상 침상 옆에 연결되어 있을까 신경외과 중환자실 침상 옆에는 언제나 인공호흡기가 연결되어 있거나, 최소한 즉시 사용할 수 있는 상태로 대기하고 있다. 겉으로 보면 숨이 어느 정도 유지되는 환자에게까지 인공호흡기가 준비되어 있는 모습은 과해 보일 수 있다. 그러나 뇌손상 환자에게 호흡은 자율적으로 유지되는 기능이 아니라, 언제든 붕괴될 수 있는 변수에 가깝다. 인공호흡기는 ‘숨을 대신 쉬어주는 기계’ 이전에, 호흡이 무너지는 순간을 대비한 안전 장치다. 이 글에서는 15년 차 신경외과 ICU 간호사로서 현장에서 반복해서 확인해 온 경험을 바탕으로, 왜 인공호흡기가 항상 켜진 상태로 침상 옆에 대기하고 있어야 하는지, 그 임상적 의미를 사실 중심으로 정리한다. 호흡은 가장 기본이지만 가장 불안정하다호흡은 생명 유지의 가장 기본적인 기능이.. 2026. 1. 18.
혈압을 올리는 승압제 투여에 펌프가 필수인 이유 중환자실에서 승압제는 단순히 혈압을 올리는 약물이 아니다. 특히 신경외과 중환자실에서 승압제는 뇌관류를 유지하고, 이차적인 뇌 손상을 막기 위한 핵심 치료 수단이다. 이 약물은 효과가 빠르고 강력한 만큼, 투여 방식 하나만 달라져도 환자의 상태는 전혀 다른 방향으로 흘러갈 수 있다. 손으로 속도를 조절하거나 감각에 의존한 투여는 중환자실 환경에서는 허용되지 않는다. 그래서 승압제는 반드시 주입 펌프를 통해 투여된다. 이 글에서는 15년 차 신경외과 ICU 간호사로서 실제 현장에서 반복해서 경험해 온 사례를 바탕으로, 왜 승압제 투여에서 펌프가 선택이 아닌 필수인지, 그 이유를 구조적으로 정리한다. 승압제는 ‘올리는 약’이 아니라 ‘유지하는 약’이다승압제를 처음 접하는 사람들은 흔히 이렇게 생각한다. 혈압.. 2026. 1. 17.
침습적 동맥압 모니터링이 필요한 환자는 누구인가 중환자실에서 동맥압 라인이 연결된 환자를 보면 많은 보호자들은 상태가 급격히 악화된 것이 아닌지 걱정한다. 그러나 침습적 동맥압 모니터링은 단순히 “위험한 환자”를 표시하는 장치가 아니라, 혈압을 더 정밀하게 관리해야 하는 치료 단계의 선택에 가깝다. 특히 신경외과 중환자실에서는 혈압이 뇌관류와 직접적으로 연결되기 때문에, 커프 혈압만으로는 환자의 상태를 충분히 파악하기 어려운 순간들이 반복해서 발생한다. 이 글에서는 15년 차 신경외과 ICU 간호사로서 실제 임상에서 적용해 온 기준을 바탕으로, 어떤 환자에게 침습적 동맥압 모니터링이 필요한지, 그리고 이 선택이 환자 관리에서 어떤 의미를 갖는지를 사실 중심으로 자세히 정리한다. 동맥압 라인이 있다는 것은 무엇을 의미할까침습적 동맥압 모니터링을 시작한다.. 2026. 1. 17.
심전도모니터는 무엇을 어떻게 보고 있을까? 환자실 모니터에서 가장 먼저 눈에 들어오는 파형 중 하나가 심전도(ECG)다. 규칙적으로 반복되는 파형은 심장이 뛰고 있다는 사실을 시각적으로 보여주지만, 실제로 ECG 모니터가 전달하는 정보는 단순한 심박 확인을 훨씬 넘어선다. 심전도는 심장의 전기적 활동을 실시간으로 감시하며, 리듬 변화·전도 이상·급성 생리 변화의 초기 신호를 포착한다. 특히 신경외과 중환자실에서는 뇌 손상, 자율신경계 변화, 진정제와 승압제 사용, 전해질 불균형 등이 심전도에 직접적인 영향을 미치기 때문에 ECG 해석은 더욱 중요해진다. 이 글에서는 15년 차 신경외과 ICU 간호사로서 현장에서 반복해서 확인해 온 경험을 바탕으로, ECG 모니터가 실제로 무엇을 보고 있으며, 그 정보를 어떻게 읽어야 하는지 사실 중심으로 정리한다.. 2026. 1. 16.
중환자실 모니터의 숫자가 의미하는 것들 중환자실 침상 옆에는 항상 모니터가 켜져 있다.심박수, 혈압, 산소포화도, 호흡수, 파형들이 끊임없이 움직이며 환자의 상태를 보여준다. 하지만 이 숫자들은 환자의 상태를 ‘판단해 주는 답’이 아니라, 현재 상황을 추적하기 위한 단서에 가깝다. 특히 신경외과 중환자실에서는 진정제, 인공호흡기, 혈압 약물 등으로 수치가 인위적으로 조절되는 경우가 많아 숫자만 보고 환자의 안정 여부를 판단하는 것은 위험하다. 이 글에서는 15년차 NSICU 간호사로서 실제 현장에서 체득한 경험을 바탕으로, 중환자실 모니터에 표시되는 숫자들이 무엇을 의미하고, 어디까지 믿어야 하며, 언제 의심해야 하는지를 사실 중심으로 차분히 정리한다.중환자실에서 숫자는 왜 이렇게 많을까중환자실에 처음 들어온 보호자나 신규 의료진은 모니터 화.. 2026. 1. 15.
NSICU에서 인공호흡기 관리가 특히 중요한 이유 중환자실에서 환자 곁에 놓인 장비를 보면 산소공급기와 인공호흡기가 함께 있는 경우가 많다. 겉으로 보면 둘 다 산소를 전달하는 기계처럼 보이지만, 실제 역할과 의미는 전혀 다르다. 산소공급기는 스스로 호흡할 수 있는 환자에게 부족한 산소를 보조하는 장치인 반면, 인공호흡기는 호흡 자체를 대신하거나 조절하는 치료 장비다. 특히 신경외과 중환자실에서는 이 두 장비의 차이를 정확히 이해하지 못하면 환자 상태를 오해하기 쉽다. 이 글에서는 15년차 NS ICU 간호사로서 현장에서 경험한 기준을 바탕으로, 산소공급기와 인공호흡기가 어떤 상황에서 사용되며 무엇이 근본적으로 다른지 사실 중심으로 정리한다. 겉으로 비슷해 보여도 출발점이 다르다중환자실에 처음 들어온 보호자들이 가장 자주 묻는 질문 중 하나는 “산소를 .. 2026. 1. 15.

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